Чи ефективно працює НСЗУ

08 Червня 2020

Поки популісти 3 місяці звинувачували медреформу у всіх негараздах медицини, саме нова система фінансування відіграла вирішальну роль у забезпеченні медиків необхідними ресурсами під час пандемії.

Цікавий матеріал вийшов на Новинарня про те, як показала себе трансформація системи охорони здоров’я на полі битви з COVID-19. Тут коментарі лікарів швидкої, лікарень та амбулаторій з різних областей, роз’яснення від НСЗУ Національна служба здоров'я України, а також зрозуміло викладена матчастина про те, як працює фінансування медицини за принципом “гроші за пацієнтом” . 

Які можемо зробити висновки:

• Поки неповоротка бюрократизована система оплати за субвенцією перетравлювала нові виклики, деякі медики місяцями не могли отримати кошти на лікування пацієнтів від COVID-19. Зокрема й обіцяні надбавки в 300%. Лише наприкінці квітня Уряд прийняв постанову, що дозволила НСЗУ оплачувати лікування COVID-19 медзакладам напряму. Постанова набула чинності на початку травня. Тоді ситуація й покращилася.
• НСЗУ розпочала укладати контракти з закладами, які надають допомогу пацієнтам з COVID-19, з 6 травня. На це додатково в межах Програми медичних гарантій виділено понад 15 млрд грн. Пакети передбачають надання послуг із тестування, екстреної та стаціонарної медичної допомоги. Перші гроші пішли в лікарні за 4 дні.
• Чому НСЗУ так швидко впоралася. нова модель фінансування системи охорони здоров’я дозволяє НСЗУ укладати договори з лікарнями. Та за цими договорами виплачувати кошти напряму. Все швидко та прозоро, без мутних посередників, які можуть “загубити” частину грошей по дорозі. Крім того, це дозволяє швидше підготувати необхідний ресурс і оперативно змінювати правила і практики за таких екстремальних умов, як пандемія. Нова система фінансування відіграла роль рятівного кола, за яке з запізненням, але встигли схопитися.
• У рекордні терміни — за сім робочих днів — НСЗУ уклала договори з усіма центрами екстреної медичної допомоги (ЕМД) та здійснила оплати. Тариф на оплату послуг включає доплати членам спеціальних бригад ЕМД, які безпосередньо працюють з пацієнтами з COVID-19.

“Ситуація по оплатах у нас чудова. Медики дуже задоволені. 13 травня ми отримали від НСЗУ кошти, зранку 15 травня медики мали ці гроші на картках”. — коментує директор Чернівецького обласного центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф Володимир Єленєв. Більше відугуків почитайте тут

• Є над чим працювати — ще в березні був сформований перелік лікарень, де мали лікувати пацієнтів із COVID-19. Це найкраще оснащені заклади, чиє розташування дозволяє раціонально довозити пацієнтів з усіх населених пунктів. Однак не всюди цих правил дотримувалися та привозили пацієнтів у медзаклади, які не були спроможні надати належне лікування. Крім того, в цих лікарнях не була налагоджена система запобігання поширенню інфекції, тож інші пацієнти і медики мали вищі ризики заразитися.
• За квітень НСЗУ укладала договори й проводила оплати всім медичним закладам, де були пацієнти із COVID-19. Та надалі співпрацюватимуть лише з тими медзакладами, які відповідають вимогам. Як те, що в лікарні обов’язково мають працювати апарати ШВЛ. У договорі також прописано, що лікарні мають виплатити 300% надбавку своєму медперсоналу, який мав справу з COVID-19. Такий підхід захистить як медиків, так і пацієнтів.

Пандемія стала величезним викликом для української системи охорони здоров’я. А для здобутків трансформації системи охорони здоров’я — ще й екстремальною перевіркою на ефективність. Нова система фінансування, яка давно працює на первинній ланці та з квітня лише почала роботу у спеціалізованих медзакладах, впоралася з усіма поставленими завданнями — прозоро та оперативно перерахувала медзакладам всі необхідні кошти. Команді НСЗУ довелося працювати в рекордно швидких термінах, але, як тільки отримала від Уряду можливість діяти, вчергове довела, що всі негаразди можна перемогти, коли у керма ефективні менеджери.