Як МОЗ цинічно бреше про реальний стан

09 Грудня 2020

Сьогодні як зазвичай керівництво МОЗУ видало статистику за вчорашній день. “Перемогою” є те, що начебто одужало більше людей, ніж виявлено нових випадків. Водночас вчора померли 276 людей — це рекордна кількість від початку пандемії. Одразу виникає питання: чому звітується про покращення ситуації, якщо збільшується як і кількість смертей, так і госпіталізацій та реанімацій до лікарень. Про це докладно

Всі перемоги МОЗУ базовані на тестах. Але що наразі “говорить” кількість тестів? Фактично нічого не змінилося в обсягах тестування (навіть зменшилося), коефіцієнт позитивності (частки позитивних тестів від загальної кількості), подекуди зріс. При цьому Степанов обіцяв наростити тестування до 75 тисяч до кінця року, натомість бачимо, що кількість виконаних тестів ПЛР залишається в межі 30-37 тисяч тестів на добу.

Зараз система тестування просто виявляє скільки може інфікованих людей (очевидно, що далеко не всіх), а далі фактично ніхто не відстежує контакти інфікованої людини (тобто вірус неконтрольовано поширюється далі), що робить тестування неінформативним показником для відстеження тенденції захворюваності та взагалі для впровадження будь-яких дій. Але саме на ньому найбільше піариться керівництво МОЗУ і, схоже, робить рішення про введення тих чи інших обмежень.

Аби зрозуміти правдиву ситуацію, є ще кілька показників, на які варто зважати, — кількість госпіталізацій, пацієнтів в реанімаціях та кількість смертей внаслідок COVID-19.

Госпіталізації та реанімації.

Для початку розберемо кількість ліжок, про які звітує керівництво МОЗУ. Про це є відкриті дані з дашбордів. 

На сьогодні виділено 62 198 ліжок під COVID-19, лише трохи більше ніж половина з них забезпечені киснем — 33 553. З них, за даними, вільні 20 994. Тоді питанням залишається, чому стільки людей не можуть потрапити в лікарні, а волонтери забезпечують кисневими концентраторами велику кількість пацієнтів, яких виписують, бо немає місць. Керівництво МОЗУ обґрунтовує це тим, що “ситуація різниться залежно від регіону”. Що роблять для того, аби вона покращилася і стала приблизно однаковою у всіх регіонах, — невідомо. Кількість ліжок в реанімаціях становить 5484.

Станом на 8 грудня на госпіталізації з підтвердженим COVID-19 знаходиться 19 871 (якщо додати підозри, то в лікарнях загалом 28 153 людини), в реанімаціях — 2292 ліжка зайняті.

Для чого ці всі цифри? Аби збагнути, що ситуація зовсім не покращується і навіть навпаки. Останні дні — рекордні за кількістю реанімацій (7 та 8 грудня), це можна навіть побачити неозброєним оком з графіків на дашбордах.

Так само з госпіталізаціями. Починаючи з 30 листопада бачимо, що кількість госпіталізацій з підтвердженим COVID-19 залишається стабільно високою — в межах 19-20 тисяч. При цьому як і з тестами, графік “стрибає”, тобто на вихідних кількість госпіталізованих менша, ніж в будні дні. З такою статистикою говорити про тенденції покращення не можна. Покращенням щонайменше вважається стабільне зменшення хворих протягом тривалого відрізка часу, а не стрибки на вихідні і високі госпіталізації та реанімації в будні.

Госпіталізації збільшуються ще й при тому, що було знижено показники сатурації, які є приводом до госпіталізації в лікарню, до 92. Детальніше Тобто більше пацієнтів в тяжкому стані залишаються вдома, й скоріше за все потрапляють в лікарні, коли критично потребують допомоги, і отримують її, якщо знайдеться місце.

Водночас з тих же графіків на дашборді видно, що кількість пацієнтів на кисні стабільно збільшується, ще починаючи з жовтня. 7 та 8 грудня — рекордні дні за останній період. Зрозуміло, що ця цифра зростає зі збільшенням кількості кисневих точок чи концентраторів в медзакладах, але й навіть без цього очевидно, що кількість кисневозалежних пацієнтів регулярно зростає. Раніше ці люди просто не отримували кисень, бо його не було в лікарнях, тому й не потрапляли в статистику.

“Ситуація різниться залежно від регіону” також стосується й загальної завантаженості ліжок. Офіційні дані МОЗУ щодо цього показника за останні 5 днів тут

Все виглядає досить оптимістично, проблемними є лише кілька областей — Миколаївська, Запорізька, Одеська, Черкаська, Чернігівська та місто Київ. За цими даними, навіть в проблемних регіонах завантаженість ще далека від повної, тобто місця ще начебто є. Але чомусь регулярно з'являються повідомлення про те, що місць в лікарнях немає, людей виписують занадто рано, коли вони не можуть самостійно дихати, тож їхні близькі буквально виловлюють кисневі концентратори через волонтерів. Це начебто поодинокі випадки, які потрапляють в медіа, їх може бути значно більше в реальному житті.

Щодо кількості смертей.

Сьогодні померло 276 людей — найбільша кількість від початку пандемії. Ці смерті фактично губляться в щоденній статистиці, бо на них так сильно ніхто не акцентує увагу, як на кількості людей, що одужали, чи щодо нових випадків. Через те, що ми не маємо повної картини структури смертності і отримаємо дані Держстату зі значною затримкою (щонайменше у кілька місяців), наразі складно вказати, якою є надлишкова смертність (тобто збільшення кількості смертей у порівнянні з очікуваною) за цей період.

Вже в вересні вона була вищою у порівнянні минулим роком. З такими показниками смертності від COVID-19, які маємо щодня, можемо очікувати її стрімке збільшення в жовтні, листопаді та грудні. Коли дані з'являться, стане очевидно, що “перемоги” у боротьбі з COVID-19 вимірювалися ціною людських життів та новими кілометрами доріг, на які здебільшого пішли гроші з фонду боротьби з COVID-19.

Це чергове підтвердження того, що керівництво МОЗУ акцентує увагу лише на вигідних показниках, а часом — цинічно бреше про реальний стан речей. Це дуже небезпечно. Адже окрім потужної медичної системи, життєво важливу роль в ефективній протидії пандемії відіграють правда та довіра, яких в українському сценарії абсолютно немає.