Як зменшити травми від носіння захисних засобів

13 Травня 2020

Пошкодження шкіри та рани внаслідок сильного і тривалого тиску, постійне почервоніння та свербіж, дерматит чи ерозія епідермісу шкіри — це ще навіть не вичерпний перелік травм, які можуть мати медпрацівники внаслідок тривалого використання засобів індивідуального захисту. Скоріш за все ви бачили багато фото медиків зі слідами від респіраторів чи захисних окулярів на їхніх обличчях в мережі.

Практично кожен тип засобів індивідуального захисту (ЗІЗ) — маски для обличчя, захисні окуляри, щитки для обличчя, рукавички — може спричинити серйозні проблеми зі шкірою. Наприклад, задля кращого захисту, респіратори мають дуже щільно прилягати до шкіри, тому тривале носіння, підвищена вологість і тиск сприяють травмуванню шкіри. Навіть халати можуть підсилювати потовиділення і перегрівання, а в поєднанні з тертям, це може призвести до дерматиту.

Подразнення на руках також часто зустрічається, особливо у цей період, коли є потреба постійно користуватися рукавичками. Подразнення виникають не лише від частої дезінфекції та миття рук, але й через те, що рукавички утримують вологу і тепло. Це збільшує ризики виникнення пошкодження шкіри.

Такі наслідки від частого і тривалого використання ЗІЗ без зміни (часом медики не знімають їх протягом 6-8 годин) навіть можуть підвищувати ризики інфікування. Через виникнення свербіння чи почервонінь з’являється дискомфорт, тому збільшується ймовірність, що через це захочеться торкнутися обличчя або ж зняти рукавички, аби поправити маску чи респіратор.

Канадська організація “A Nurse Specializing in Wound, Ostomy and Continence (NSWOC)” розробила ґайд щодо того, як запобігти таким травмам серед медичних працівників. Наводимо їхні рекомендації

• За 1-2 години до початку роботи та одягання ЗІЗ медпрацівникам рекомендовано добре вимити та висушити обличчя, нанести зволожувальний крем і зачекати, аби він добре поглинувся шкірою і висохнув. Адже заява волога підвищує ризики мати пошкодження шкіри. Нанести крем варто на ділянки обличчя, які найбільше контактують із ЗІЗ, наприклад вуха, лоб та ніс. Рекомендовано уникати косметики на масляній основі, змащування шкіри вазеліном та мазями, що містять цинк.

• Перед роботою, за 5 хвилин до того, як одягнути ЗІЗ (маску, окуляри чи респіратор) варто нанести на обличчя захисні герметики для шкіри, що утворюють прозоре захисне покриття. Важливо обробити ділянки "Т-зони", уникаючи очей і рота, а також зачекати поки засіб висохне (щонайменше 1 хвилину). Лише опісля можна одягати ЗІЗ.
• Важливо протестувати ЗІЗ (перед тим, як йти до пацієнтів) та переконатися, що маска/респіратор/окуляри чи інші ЗІЗ не викликають дискомфорту. Адже свербіння та травми шкіри можуть бути пов’язані, зокрема, з неправильним використанням ЗІЗ та через те, що їх незручно одягнули.
• Якщо носіння ЗІЗ викликає серйозне пошкодження шкіри (після зняття сліди не зникають протягом 20-30 хвилин), можна використовувати спеціальні пов’язки чи накладки з різних матеріалів та тканин, наприклад, тонкого силікону.

Який би тип матеріалу не використовувався, він повинен бути максимально тонким. А вирізана накладка виготовлена так, аби охопити частину обличчя чи голови, яку безпосередньо треба захистити (схеми для вирізання таких захисних накладок можна знайти в цьому ж документі з рекомендаціями. Важливо, аби ці захисні засоби не впливали на герметичність ЗІЗ. Перед тим, як їх застосовувати, краще спробувати чи зручно загалом і чи не порушена герметичність.

• Респіратор, маску чи окуляри рекомендовано знімати кожні 4 години для зменшення тиску на шкіру. У разі, якщо під час цього вони якось забруднилися, ці засоби треба замінити на нові.
• По завершенню роботи, після ретельного миття рук рекомендовано обережно зняти ЗІЗ та помити обличчя і шию водою з милом. Якщо є пошкодження шкіри, не варто їх масажувати, оскільки це може збільшити пошкодження тканин. Після миття треба ретельно витерти обличчя та нанести зволожувальний крем.

Тут більш докладно писали про захист медичних працівників від COVID-19, зокрема про правильне використання засобів індивідуального захисту
А тут про важливість і шляхи психологічної підтримки

Поділіться цими рекомендаціями зі знайомими медиками!
Джерело зображення