Про успіхи трансформації охорони здоров'я розповіла на EHFCN

20 Листопада 2019

Корупція і шахрайство в медицині — складна і всеохопна проблема, з якою стикаються не лише в Україні. Але з розвитком технологій та інновацій маємо змогу ефективніше боротися з проявами корупції у всіх сферах життя, зокрема й в охороні здоров'я. Про наш досвід за останні три роки та успіхи на цьому шляху розповідала на The European Healthcare Fraud and Corruption Network (EHFCN) Conference в Берліні. 

Цікаво, що для введення покарання за шахрайство у галузі охорони здоров’я, зокрема за шахрайство зі страхуванням, німці змінили свій кримінальний кодекс, аби ввести спеціальне визначення терміну. В Україні ж такого визначення немає.

Українська система охорони здоров‘я є одним із прикладів середовища, де корупція існує в переважній більшості сфер — від хабарів за влаштування на роботу в медичний заклад до існування відкатів через “хвору” систему закупівель ліків. Але ситуація почала кардинально змінюватись в останні три роки.

Головна запорука у боротьбі з корупцією — впровадження змін та створення системи, в якій її прояви фактично неможливі та не можуть “прижитися”. Передусім, створення нової екосистеми з чіткими, прозорими та справедливими правилами, однаковими для всіх. З трансформацією системи охорони здоров’я в Україні ми розпочали впровадження таких правил. Серед них:

• Створення незалежної інституції НСЗУ Національна служба здоров'я України як державного страховика, який напряму спрямовує кошти платників податків на оплату послуг медичним закладам за чіткою та прозорою системою.

До речі, на конференції представники НСЗУ ділилися досвідом і розповідали, як запровадити електронну систему eHealth і налаштувати оплату за послуги медзакладам так, щоби повністю мінімізувати корупційну складову.

• Саме запровадження електронної системи eHealth є основою для прозорого фінансування, звітності про використання державних коштів, формування правдивої статистики, захисту персональних даних пацієнтів та поступової мінімізації використання застарілої паперової звітності.

Зокрема, електронна система мінімізує людський фактор. Зараз ми бачимо, скільки і куди йдуть державні гроші. І це може перевірити кожен пацієнт, який знає, що вже сплатив за медичні послуги своїми податками.

• Запровадження електронного реєстру пацієнтів, що потребують інсулінотерапії. Це дало змогу не допускати завищені потреби в інсулінах, унеможливити підробку рецептів і наявність у системі пацієнтів, яких в реальному житті не існує. Електронний реєстр дозволив зберегти орієнтовно 400-500 млн гривень у 2018 році.
• Закупівлі через міжнародні організації стали найбільш успішним антикорупційним рішенням у закупівлях ліків, вакцин та медвиробів. Завдяки цьому стало неможливим наживатися на продажі препаратів за завищеними цінами.

Це лише частина змін, які допомагають створити систему, в якій неможливе існування корупції, та зменшити в цілому її прояви.

Також мала зустріч з Доктором Сюзан Стюарт — керівницею відділу досліджень Східної Європи та Євразії ( “Stiftung Wissenschaft und Politik SWP”, Німецького інституту політики та безпеки). Зі Сюзан мали ґрунтовну дискусію про хід реформ в Україні, зокрема трансформацію системи охорони здоров’я та земельну реформу, про війну з Росією, діяльність нового Уряду, ВРУ, президента та прогнози на майбутнє, зовнішні справи України з Німеччиною, олігархічний контроль в нашій країні, національну безпеку та поширення дезінформації.

Разом з представниками НСЗУ відвідали Федеральне Міністерство охорони здоров’я Німеччини. З німецькими колегами порівнювали принципи роботи їхньої системи охорони здоров’я та систему охорони здоров'я України. Німці вважають, що їхня система із соціальним та приватним страхуванням доволі дорога і складна, тому це не найкращий приклад для наслідування.

Міністерство охорони здоров’я в Німеччині займається створенням політики у галузі охорони здоров’я та адміністративними питаннями. Натомість страховики і лікарські асоціації, що надають послуги, вирішують, які послуги оплачуються, за якими тарифами, а також слідкують за якістю послуг.

Німецькі колеги дуже зацікавилися, як працює електронна система eHealth в Україні — особливо, електронний рецепт та електронні картки пацієнтів. У Німеччині лише починається їхнє впровадження. Домовилися про співпрацю у цьому напрямку, адже маємо чим поділитися з міжнародною спільнотою