Промова на 71-й сесії Всесвітньої асамблеї охорони здоров`я

22 Травня 2018

Пане Президенте, Колеги

В Україні наразі відбувається трансформація системи охорони здоров'я, що передбачає реальні кардинальні зміни та перехід від системи оплати за лікарняні ліжка до системи, заснованої на сучасній моделі первинної медичної допомоги, яка заохочує пацієнтів вести здоровий спосіб життя, а також сприяє профілактиці та ранній діагностиці захворювань.

В Україні був прийнятий Закон «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення», в рамках якого був створений національний страховик, який на основі державного гарантованого пакету закуповуватиме медичні послуги у ЗОЗ – це Національна служба охорони здоров'я України (НСЗУ). НСЗУ буде оплачувати державний гарантований пакет медичних послуг (ДГП) за допомогою стратегічних закупівель, які замінять стару систему фінансування медичних закладів. Тепер існує розподіл на постачальників та покупців послуг, а медичні заклади та установи мають незалежне управління в результаті перетворення на некомерційні підприємства, що належать місцевим органам влади. Нові механізми платежів включають принцип капітації на рівні первинної медичної допомоги та поєднання принципу оплати за візит та за пролікований випадок на рівні спеціалізованої медичної допомоги та стаціонару. Вся система опирається на цифрові технології – систему електронного здоров'я eHealth, яка буде основою для виставлення рахунків за надані послуги (білінгу), а також джерелом даних про здоров'я населення та інструментом для контролю якості.

З першого квітня українці вперше мають можливість вільно обирати свого лікаря на рівні первинної медичної допомоги, і менш ніж за два місяці 5 мільйонів пацієнтів підписали декларацію зі своїм лікарем - первинної медичної допомоги – це близько 12% населення України. В липні 2018 року буде вперше здійснено оплату послуг лікарів первинної медичної допомоги на основі принципу капітації, в результаті чого їхні доходи повинні зрости в 2-3 рази, порівняно із теперішнім низьким рівнем бюджетних зарплат.

З 2019 року НСЗУ буде оплачувати 100% усіх послуг первинної медичної допомоги. Ми також плануємо почати пілотний проект з оплати послуг на рівні спеціалізованої медичної допомоги та стаціонару, а також розширити послуги електронної системи здоров'я eHealth, додавши наступні опції: електронні направлення до спеціалісті, електронні рецепти та електронний документообіг.

З 2020 р. почне діяти нова модель фінансування, відповідно до якої медичні установи, як державні, так і приватні, які уклали договори із НСЗУ, будуть отримувати оплату безпосередньо за надані послуги. НСЗУ також буде відповідальною за програму реімбурсації ліків та в якості національного стратегічного покупця покриватиме і державний гарантований пакет.

Охорона здоров'я для кожного громадянина в Україні стане реальністю. Державні закупівлі лікарських засобів та медичних виробів через міжнародні організації, наприклад ЮНІСЕФ, ПРООН та Crown Agents, обрізали доступ корупціонерам та забезпечили заощадження до 40% коштів.

Всього цього ми досягли, незважаючи на вторгнення Російській Федерації та окупацію частини території моєї країни.

Пацієнтам в окупованому Криму, які відмовили від російського паспорту або не отримали його, відмовляють у надані медичних послуг. Так, 24 січня 2018 року вагітній жінці Тетяні Пименовій відмовили в наданні медичної допомоги, оскільки у неї не було російського паспорта. Вона померла. Міністерство охорони здоров'я РФ заборонило замісну підтримувальну терапію, внаслідок чого пацієнти починають знову вживати наркотики, що призводить до передозувань та самогубства. Це лише дуже короткий опис стану охорони здоров'я в окупованому Криму.

На окупованому сході, Служба безпеки України встановила особу полковника збройних сил РФ Анатолія Сінельнікова, який командував атакою на контрольно-пропускний пункт у Вольновасі в 2015 році, внаслідок якої загинули 12 та отримали травми 19 мирних жителів. СБУ також встановила особу російського полковника Цаплюка, який керував атакою на місто Маріуполь у січні 2015 року, в результаті якої 29 людей загинули та 92 отримали поранення.

Майже 40 політичних в'язнів знаходяться в окупованому Криму. Разом, вісім з них були засуджені до терміну ув'язнення, що становить понад 48 років. Володимир Балух голодує протягом 65 днів. Його заарештували за підняття українського прапора та засудили до 3-х з половиною років ув'язнення. Ще 28 осіб затримали на основі політично вмотивованих обвинувачень, і сукупний термін їх ув'язнення у російській в'язниці становить від 238 до 405 років.

Олег Сенцов, який теж народився у Криму, був незаконно засуджений у 2015 році до 20 років у виправній колонії на далекому сході Росії, його обвинувачення було абсурдним – планування знесення пам'ятника Леніну. 14 травня він оголосив голодування, яке не припинить поки не будуть звільнені всі політичні в’язні, що перебувають у в’язницях на території Російської Федерації. Ще 22 українських політв’язні були засуджені до 203 років у російських в'язницях. Ще 9 в’язням загрожує від 90 до 155 років ув'язнення.

Вони були піддані тортурам і стан їх здоров'я незадовільний. Я закликаю ВООЗ вимагати звільнення цих людей, а також координувати зусилля із МОЗ України щодо оцінки стану їх здоров'я та загального стану цих «в'язнів совісті».

Сьогодні Кремль експлуатує цифрову версію «залізної завіси» Черчилля, внаслідок чого вибори перетворюються на ритуал, свободи стають підконтрольним явищем, та відкидають, що світ заснований на фактах. Це змушує людей думати, що вакцинація не діє. Внаслідок цього, в присутності російських дипломатів, людину насильницькими методами вивели з військового музею в Канаді та побили за підняття українського прапора. За допомогою активних заходів з використанням цієї «цифрової залізної завіси», Кремль намагається переконати політиків у всьому світі, що немає нічого реального, що ми не можемо надіятись на себе, що немає жодних фактів, що Україна не є європейською країною - і це неправда. Пам’ятайте, Росія бреше у промисловому масштабі.

Україна трансформує систему охорони здоров’я, приводить свою армію у відповідність до стандартів НАТО та запобігає новій світовій війні. Україна демонструє усім, що факти є реальними, що ліберальна демократія легітимізує лідерство, що ми можемо покладатися на власні сили, щоб побудувати краще майбутнє та сильнішу країну.

Дякую.

Повний текст промови англійською читайте за посиланням