Що робити, якщо відмовляють у гарантованих медпослугах

29 Липня 2020

З квітня 2020 року стартував другий етап трансформації системи охорони здоров’я. Тепер пацієнти можуть отримати гарантовані медичні послуги не лише на рівні первинної меддопомоги у свого сімейного лікаря, терапевта чи педіатра. Список медпослуг, які можна отримати гарантовано і безоплатно, значно розширився і включає амбулаторну і спеціалізовану медичну допомогу.



Утім, трапляється таке, коли медзаклад має договір з НСЗУ Національна служба здоров'я України, але все одно вимагає у пацієнтів гроші за те, що вже оплачується державою з коштів платників податків. Або ж просто відмовляється надавати ту чи іншу послугу. Так не має бути!

Важливо запам’ятати кожному пацієнту — медичні заклади, які підписали договори з НСЗУ на надання конкретних гарантованих медичних послуг, зобов'язались надавати їх громадянам безоплатно. Натомість медзаклад отримує кошти напряму від НСЗУ за конкретно надану послугу за визначеним і чітким тарифом. Вимагати додатково кошти за це чи відмовляти у наданні послуги у медзакладі не мають права.

Пацієнти вже почали користуватися послугами на цьому рівні і, звісно, розповідають про свої враження та досвід. Тут кілька історій пацієнтів, які натрапили на труднощі в отриманні медичної гарантованої допомоги: https://bit.ly/2P7x60Nhttps://bit.ly/331rqxL

Нижче вся інформація, яку має знати кожен пацієнт, а також алгоритм дій у разі порушення медзакладом чи конкретним лікарем права пацієнта на безоплатну медичну допомогу у межах програми медичних гарантій.

Які медичні послуги покриває програма медичних гарантій, і їх можна отримати безоплатно? Ось повний перелік:

Окрім цього в пакет входять такі діагностичні процедури та аналізи: загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою, загальний аналіз сечі, глюкоза крові, загальний холестерин, вимірювання артеріального тиску, електрокардіограма, вимірювання ваги, зросту, окружності талії, швидкий тест на вагітність, швидкий тест на тропонін, швидкі тести на ВІЛ, вірусні гепатити.

Тут є деталізація по кожному пакету.

Тут всі медзаклади в Україні, які уклали договори з НСЗУ. Ви можете знайти заклад, який уклав договір на надання тої чи іншої послуги, і звернутися безпосередньо в нього (якщо у вас є направлення від вашого сімейного лікаря, терапевта чи педіатра).

Тут карта медзакладів з деталізацією медпослуг. На ній у правому кутку можна обрати назву послуги, наприклад, “колоноскопія” і на карті залишаться медзаклади, які надають саме цю послугу у кожному регіоні України.

Медзаклади мають право надавати платні медичні послуги, які не входять до програми медичних гарантій. Оплата має здійснюватися у вигляді офіційних платежів за надання платних послуг. Тобто це має бути офіційна проплата з чеком, на якому вказано за що ви платите і кому.

Крім цього, є список ліків, які лікарні мають закуповувати обов‘язково. Вони входять до Національного переліку лікарських засобів.

Всі медзаклади зобов’язані публікувати залишки ліків, закуплених за кошти платників податків. Переглянути їхню наявність можна тут. Або на інформаційних стендах безпосередньо в закладах охорони здоров‘я чи на офіційних сайтах регіональних департаментів та управлінь.

Якщо вам відмовляють у наданні медичної послуги в межах пакету медичних гарантій, вимагають гроші додатково за послугу, яка має надаватися безоплатно, вимагають придбати ліки, які зобов’язана закуповувати лікарня і публікувати їхні залишки у відкритих джерелах, — що робити?

Оператор контакт-центру НСЗУ не подає офіційне звернення замість пацієнта. Але зафіксує факт порушення закладом умов договору з НСЗУ та допоможе правильно подати офіційне звернення.

Пам'ятайте про свої права як пацієнта, вимагайте їхнього дотримання, а також пишіть і розповідайте про свій досвід у нових реаліях роботи системи охорони здоров’я.

Обов’язково збережіть та поділіться цією інструкцією і корисними посиланнями!

поділитися