Що робити, якщо вимагають гроші за гарантовані безоплатні послуги

04 Грудня 2020

Майже під кожним дописом про COVID-19 з’являються коментарі про те, що людям доводиться платити з власної кишені за ліки, передбачені національним протоколом лікування COVID-19, та часом безпосередньо за лікування хвороби в медзакладі. Ситуація дуже відрізняється залежно від регіону та медзакладу. В якомусь фактично все можна отримати безоплатно, в іншому — треба платити навіть за витратні матеріали, і люди витрачають тисячі гривень на лікування. Яка медична допомога у разі COVID-19 безоплатна, хто за це відповідає, і що робити, якщо в лікарні вимагають гроші за гарантовано безоплатні послуги чи ліки?

Медична допомога у разі хвороби на COVID-19, незалежно від тяжкості стану людини та перебігу хвороби, є безоплатною. Вона входить до програми медичних гарантій. Ще навесні було прийнято постанову КМУ про це. Це означає, що медзаклади, які відповідають вимогам, аби надавати таку допомогу, укладають договори з НСЗУ Національна служба здоров'я України та отримують кошти за лікування напряму від служби.

Ці послуги гарантовано безоплатні для кожного пацієнта, який потребує таку медичну допомогу, як і інші, що входять до програми медичних гарантій. Для цього створено окремі пакети. Тут є деталізація по кожному пакету, включно з вимогами до медзакладів (щодо обладнання, наявності фахівців тощо).

Які саме є пакети з COVID-19?

• Екстрена медична допомога з підозрою або підтвердженим COVID-19.
• Робота мобільних бригад, які проводять забір аналізів вдома у пацієнтів і наразі працюють на базі поліклінік, амбулаторії та інших закладів охорони здоров’я.
• Стаціонарна медична допомога пацієнтам з COVID-19.

Для оплати в межах цих пакетів є окремі тарифи. Скільки саме коштів отримують медзаклади? Це відрізняється. У постанові КМУ також є розрахунки, як саме формується тариф на надання медичної допомоги при COVID-19 — на відміну від інших пакетів, цей тариф розраховується здебільшого на основі спроможності медзакладу надавати допомогу хворим на COVID-19 — наявності та кількості медичних команд чи кількості апаратів ШВЛ та багатьох інших показників.

Отже, те, що входить в тариф, загалом покриває: надання медичної допомоги за національним протоколом, доплати медикам, які працюють з пацієнтами з COVID-19, та ліки, які входять до національного протоколу лікування. Засоби індивідуального захисту, а також частина ліків закуповуються за централізованими програмами МОЗУ.

В результаті виходить, що фактично все, що потрібно для лікування COVID-19 — ліки, витратні матеріали, власне сама медична допомога, повинно оплачуватися за тарифом і покривати всі витрати. Пацієнти не мусять витрачати гроші на це з власної кишені.

У разі госпіталізації до безоплатного пакета послуг з лікування в медзакладах включено:

• тестування на COVID-19
• лабораторні та інструментальні дослідження
• медична допомога відповідно до галузевих стандартів
• киснева підтримка, інтенсивна терапія та підключення до ШВЛ або ЕКМО за необхідністю
• медикаментозна терапія та знеболення за потреби
• консультації лікарів інших спеціальностей

І ще раз про ліки, бо найбільше скарг надходить саме у зв’язку з тим, що в медзакладах ліків немає, тому близьким пацієнтів треба купувати їх самостійно. Усі ліки, передбачені національним протоколом лікування COVID-19, включені до тарифу, за яким НСЗУ оплачує послуги медичних закладів, тому за ці ліки в медзакладі не повинні вимагати кошти чи просити їх придбати десь поза межами медзакладу в аптеках за власні кошти.

Що важливо знати кожному пацієнту:

Тут перелік закладів, де надають стаціонарну медичну допомогу пацієнтам з COVID-19. Якщо обрати назву населеного пункту, залишаться медичні заклади, де надають таку допомогу, кількість ліжок, медичного персоналу, апаратів ШВЛ і багато іншого.

Тут можна переглянути оплати медзакладам за програмою медичних гарантій. Можна обрати конкретну послугу чи медзаклад і побачити скільки коштів перерахувала цьому медзакладу НСЗУ за ті чи інші послуги.

Тут перелік ліків, витратних матеріалів, які має закуповувати медзаклад, що уклав договір з НСЗУ для лікування пацієнтів з COVID-19.

Національний протокол лікування, де вказані назви препаратів, які використовують для лікування COVID-19.

Тут новий дашборд НСЗУ, де можна переглянути де і які ліки для лікування COVID-19 є в наявності та перевірити їхні залишки, як в медзакладах, так і в аптеках.

Очевидно, що в реальному житті не завжди все спрацьовує так, як написано в постановах чи алгоритмах дій. Це відбувається передусім через недотримання маршрутів пацієнтів у системі, проблеми з управлінням лікарень на місцевому рівні, дуже багато всього й залежить від головних лікарів медзакладів та, на жаль, поширеної звички говорити чи писати у звітах неправду — про наявність ліків, кисню чи інших речей, аби уникнути відповідальності чи не виглядати "погано". Утім, зрештою відповідальність настає у вигляді великих фінансових втрат для пацієнтів та їхніх близьких, й найгірше — змарнованого здоров’я та життя.

Якщо в медзакладі вимагають гроші за ліки чи перебування в лікарні, які входять до пакета, — можна звернутися:

• На гарячу лінію НСЗУ за номером 16-77
• На гарячу лінію МОЗ України за номером 0-800-60-20-19
• На гарячу регіональну лінію з питань COVID-19 у вашому регіоні. Перелік номерів тут.
• Тут є повний алгоритм, якщо у пацієнта вимагають гроші за гарантовано безоплатні послуги не лише для лікування COVID-19, але й інших хвороб.

Обов’язково збережіть собі та поділіться цією інформацією та бережіть своє здоров’я.