Що відбувається в МОЗ: інтерв'ю з Оксаною Сухоруковою

25 Червня 2020

Важливі інсайди про те, що відбувається в Міністерстві охорони здоров’я України. Почитайте велике інтерв’ю Оксана Сухорукова — генеральної директорки директорату медичних послуг МОЗ  

Оксана із генерації тих держслужбовців, які зайшли в міністерство за прозорим конкурсом та дійсно мали мотивацію зробити українську медицину гідною громадян. Оксана одна з небагатьох, хто не залишив МОЗ і після всіх зашкварів, які спричинило керівництво за останні місяці, і після тиску, який спрямовували на неї, домагаючись звільнення. Незручна для корупціонерів, але дуже потрібна для українців людина в міністерстві, яка дійсно працює.

В інтерв’ю Оксана озвучила думку, що бездіяльність Скалецької, Ємця, а тепер і Степанова стосовно продовження трансформації системи охорони здоров’я призвела до ситуації, коли вже конфлікту не уникнути.

• Всі міністри знали, що 1 квітня має стартувати другий етап трансформації.
• Всі усвідомлювали, що відповідальні люди в регіонах готуються до цього етапу два роки.

Однак, недолугі дії керівництва МОЗУ призвели до того, що вся комунікація з місцевою владою, медиками і населенням провалилися. Замість ґрунтовної роз'яснювальної роботи, керівництво міністерства виступало на ток-шоу з неконструктивною критикою змін та незрозумілими меседжами. Невдовзі деякі заклади взагалі припинили підготовку, хоча закон ніхто не скасовував.

А потім, одразу після старту другого етапу трансформації, Степанов вийшов на брифінг і у власному провалі звинуватив “помилки медреформи”, обіцяючи їх виправити.

Що в результаті: пропозицій до змін немає, нових тарифів немає, ідей, звідки брати більше грошей немає 

Що виграє Степанов тим, що гальмує трансформацію?
Якщо в 1000 лікарям, які ретельно готувалися до змін, зокрема вкладали кошти у ремонти і обладнання, не заплатити за обіцяними тарифами — чи їм це сподобається?

Старі правила фінансування — коли весь бюджет розмазують по всім лікарням і коштів не вистачає нікому — залишать невдоволеними усіх. А пацієнти продовжать лікуватися електрофорезом на іржавих матрасах.

Дії Степанова схожі на спроби зіштовхнути лобами українців. Скасувати трансформацію, продовження якої є вимогою МВФ, він не може. Але може дискредитувати зміни. Для цього достатньо творити безлад і звинувачувати в усьому медреформу. Зокрема НСЗУ.

В інтерв’ю Оксана розповіла кілька прикладів, як він це робить. Ось один з них:

“Бюджетом на 2020 рік було передбачено спеціальну субвенцію на підтримку найслабкіших закладів охорони здоров'я — разом 3,2 мільярда гривень кількома частинами.
Усі ці гроші були розподілені за постановою КМУ №250 - на будинки дитини, МСЕК, службу спецпостачання, службу крові і судмедекспертизи, фінансування центрів громадського здоров'я, примусове лікування, інсуліни та підтримку 600 закладів, які "провисли" при контрактуванні з НСЗУ.

Дуже важливо, що серед цих 600 закладів - 54 психоневрологічні і психіатричні лікарні (наприклад, на Київську міську психіатричну лікарню №1 ім. Павлова було розраховано 25 мільйонів гривень).

Так само Кабміном були заплановані кошти на наркологічні диспансери, туберкульозні заклади, інфекційні лікарні і таке інше.

Однак 15 квітня в цю постанову додали один абзац про те, що ці кошти можна також витрачати на 300% доплати за COVID-19 за березень. Коли ця постанова готувалася, міністр особисто запевняв мене, що звернеться до Мінфіну, той доллє гроші в постанову, і заклади, на які було заплановано ці кошти, не постраждають. Але цього не відбулося, і кошти на доплату премій по COVID-19 забрали у психіатрії, туберкульозу, закладів примусового лікування, судмедекспертизи.

Таким чином, ситуацію навколо психіатричних і туберкульозних лікарень було розхитано штучно. Вже закінчуються три місяці, протягом яких заклади мали бути підтримані додатковими грошима, але суми субвенції не збільшили. Понад те, ніяка робота із закладами щодо їх оптимізації, перепрофілювання, переходу на нові протоколи і таке інше не ведеться і вестися не буде. Бо міністр заявив, що жоден лікар і жодна лікарня не будуть скорочені; він усе поверне назад. У результатах власних дій він постійно звинувачує НСЗУ.”

Інтерв’ю називається “Медреформа. Розтяжка президента” — пояснюючи, що таким чином Степанов поставив президента у безвихідну ситуацію перед виборами. Коли вже будь-яке рішення стосовно трансформації системи охорони здоров’я буде конфліктним.

Мільйони людей хочуть продовження реальних змін, вони так просто не здадуть позиції. Трансформація системи охорони відбудеться, зі Степановим чи без нього. Проблема в тому, що вони можуть відбуватися значно швидше і ефективніше, якщо влада перестане ховати голову в пісок.