З 2020 року почнеться другий етап трансфоормації охорони здоров'я

Трансформацію охорони здоров’я можна порівняти з триборством, яке включає в себе плавання, велогонку та біг.

Перший етап — це сімейна медицина
Другий — зміни у лікарнях та поліклініках
Третій — ліцензування лікарів

Якщо ви закінчили і навіть виграли у першій частині, це ще не фінішна пряма. Зараз ми можемо сказати, що успішно завершили перший етап нашого триборства. За цей час трансформації ми:

• Докорінно змінили первинну ланку. Це відчули сімейні лікарі, педіатри, терапевти і більше ніж 28 мільйонів українців.
• Запустили програму “Доступні ліки”, якою скористалися понад 8 мільйонів людей.
• Створили електронну систему eHealth.
• Почали закуповувати ліки через міжнародні організації, завдяки цьому зберігати більше коштів та купувати більше ліків.
• Збільшили охоплення вакцинацією та забезпечили 100% вакцин за національним календарем профілактичних щеплень.
• Почали змінювати систему надання екстреної медичної допомоги. Маємо концепцію розвитку екстреної медичної допомоги та запустили пілот в п’яти регіонах та Києві.
• Продовжуємо розбудову спроможної мережі кардіоцентрів по всій країні. Сьогодні їх вже працює 41.
• Впроваджуємо стратегію змін в медичній освіті з новими вимогами та тестуванням знань студентів-медиків.
• Запустили процес ліцензування лікарів. Пропонуємо, щоб до 2024 року всі українські лікарі мали рівень знань і професійних навичок, що відповідатиме міжнародним стандартам професії.

Усі ці зміни — лише старт масштабної трансформації охорони здоров’я. Лише за рік(!) ми зробили зміни фінансування на первинній ланці медичної допомоги, які відчули мільйони українців.

Політики завжди змінюються, але впровадження обраної державної політики має тривати. Старт з нуля з приходом нового міністра — одна з причин, чому бажані зміни не відбулися раніше. Тож трансформація охорони здоров’я має продовжуватися попри будь-які політичні шторми.

Сьогодні вже не йдеться про “відкат” змін для сімейних лікарів, педіатрів і терапевтів. Адже ані вони, ані пацієнти не захочуть повернути минуле. Але на черзі — зміни на рівні лікарень та поліклінік, які почнуться з 2020 року. Наше завдання — щоби реальні результати відчула вся країна.

Як саме відбувається підготовка до 2020 року:

• Восени 2019 року разом з Державним бюджетом буде ухвалена перша в історії України програма медичних гарантій (гарантований пакет медичних послуг).
• До програми увійдуть послуги первинної, спеціалізованої амбулаторної, стаціонарної медична допомоги, а також екстрена, паліативна та реабілітаційна медична допомога.
• З початку року Міністерство охорони здоров'я України і НСЗУ Національна служба здоров'я України працюють над цілим пакетом нормативних актів, які стосуються принципів фінансування та надання медичних послуг за цими напрямами. Більшість з цих документів для України розробляються вперше.
• До кінця 2019 року усі ці документи має ухвалити новий Уряд. Нова Верховна Рада України має ухвалити відповідний бюджет, який забезпечить фінансування, яке потрібне, щоб забезпечити гарантоване покриття життєво важливими медичними послугами та ліками українців.
• Водночас зараз місцева влада та лікарні мають виконати своє домашнє завдання: автономізуватися, закупити комп’ютери, обрати медичну інформаційну систему та під’єднатися до системи eHealth.

Як працюватиме система з 2020 року:

• Усі медичні заклади, які планують й надалі отримувати оплати за медичні послуги з Держбюджету, з 2020 року перейдуть на прямі господарські договори з єдиним платником — Національною службою здоров’я України.
• НСЗУ не утримує медзаклади відповідно кошторису, а закуповує послуги відповідно до договору з комунальними некомерційними підприємствами (лікарнями після автономізації).

Які послуги покриватиме Національна служба здоров’я України:

• НСЗУ оплачує гарантований пакет медичних послуг. Зокрема екстрену медичну допомогу і госпіталізацію, коли вона необхідна. Незалежно від того, чи є у вас декларація. Якщо трапляється екстрений випадок, приїздить швидка, пацієнт отримує допомогу.
• У 2020 році декларація потрібна буде не лише для того, аби отримати послуги сімейних лікарів, терапевтів і педіатрів. НСЗУ так само зможе оплатити інші планові послуги, якщо у вас є електронне направлення. Отримати його можна буде у свого лікаря.
• Стосовно ліків. Продовжить працювати програма “Доступні ліки”. У лікарнях при госпіталізації оплата послуги від НСЗУ буде включати ліки і витратні матеріали за Національним переліком лікарських засобів. Дороговартісні ліки (наприклад, для лікування онкології) будуть закуповуватися централізовано Міністерством, як це є зараз.

Які послуги не будуть покриватися?

Поліклініки, які стануть комунальними некомерційними підприємствами отримують легальне право надавати платні послуги, які не покриватиме НСЗУ.

Це в першу чергу немедичні послуги (покращені умови перебування в лікарні, довідки, масажі, бальнеологія), медичні послуги без направлення лікаря, стоматологія (окрім дитячої та екстреної), щеплення поза національним календарем щеплень, а також планова діагностика, консультації, амбулаторне або стаціонарне лікування без направлення лікаря.

Збереження усіх позитивних змін, що вже відбулися, та продовження змін надалі — має стати пріоритетом у порядку денному нового парламенту та уряду. У нас дуже амбітні плани, але цьогорічні досягнення дають впевненість, що все вийде.