Чому виникає остеопороз та як цьому запобігти
20 Жовтня 2020Сьогодні Світовий день запобігання остеопорозу — хвороби, яка робить кістки слабкими, та в рази збільшує ризик переломів та пов'язаних з ними ускладнень. Це гарна нагода подумати про свої ризики, переглянути спосіб життя та свій раціон, а також нагадати про це своїм близьким старшого віку.
Чому виникає остеопороз?
Остеопороз — це порушення мінералізації кісток та їхньої структури, що робить їх слабкими та вразливими до травм та переломів під час падіння, або в складніших випадках перелом може трапитися навіть під час чхання. https://bit.ly/2HgXmFN Захворювання часто розвивається без болю чи будь-яких симптомів, і його зазвичай не виявляють до того, як трапиться перелом. Найчастіше це стається в тазостегновому суглобі, зап’ясті чи хребті. Однак, є дві видимі ознаки остеопорозу: зміни постави (сутулість та згорбленість) і втрата зросту. Обидві ці зміни можуть виникнути, коли хребет вигинається або стискається через слабкість або крихітні переломи хребців. Це — дуже вагомий привід пройти обстеження у лікаря.
Чому остеопороз небезпечний? Він може сильно обмежити рухливість людини, що часто призводить до почуття ізоляції та підвищує ризик появи депресії. Крім того, п’ята частина людей літнього віку, які зламали стегно, помирають протягом одного року від ускладнень, пов’язаних з переломом, або від операції з її відновлення. Або ж потребують тривалого догляду та відновлення. Детальніше
Остеопороз поширеніший, ніж може здаватися на перший погляд. Жінки мають вищі ризики мати остеопороз, ніж чоловіки: він вражає кожну третю жінку і кожного п’ятого чоловіка у віці після 50 років у світі. Але за низки обставин кістки можуть втрачати силу і в молодшому віці також.
Тож обов’язково почитайте цю інформацію та поділіться нею зі своїми близькими старшого віку — особливо мамами та бабусями
Що робить кістки слабкішими та збільшує ризик мати переломи:
- Вік. Більшість переломів стегна (майже 90%) трапляються у людей у віці 50 років і старше. Частково це пов’язано зі зменшенням мінеральної щільності кісток, що відбувається природно зі старінням.
- Мала вага. Худі і маленькі люди мають вищі ризики розвитку остеопорозу через брак м’язової ваги та структуру кісток.
- Сімейна історія остеопорозу. Безліч досліджень показали, що остеопороз має генетичний компонент. Приміром, анамнез остеопорозу або переломів у батьків (зокрема, перелом стегна) пов’язаний з підвищеним ризиком переломів, незалежно від мінеральної щільності кісток людини.
- Настання менопаузи. Вже в період пременопаузи, який починається зазвичай після 40 років, яєчники починають виробляти менше естрогену, а в останні кілька років відбувається істотне зниження його рівня. Коли стає менше естрогенів, а естрогени (як і тестостерон) підтримують м’язову масу і адекватну щільність кісток, відбувається зменшення об’єму м’язів, а витрати енергії в стані спокою стають менші. Раннє настання менопаузи (до 45 років) також є фактором ризику.
- Інші причини порушення вироблення естрогену, які не викликані менопаузою. Дефіцит естрогену, спричинений дефектом осі гіпоталамус—гіпофіз—яєчники у молодих жінок прискорює втрату кісткової тканини подібним чином, як це відбувається у жінок в менопаузі. Це може бути пов’язано як з гормональним дисбалансом, так і з розладами харчування (анорексією чи булімією).
- Раціон, в якому недостатньо кальцію та вітаміну D. При недостатньому надходженні кальцію з їжею організм залучає до своїх потреб “депо” кальцію, якими є кісткова тканина. Це є передумовою розвитку остеопорозу.
Крім вікових особливостей метаболізму кальцію, для його засвоєння в кишківнику та запасання необхідний кальцитріол — активна форма вітаміну D. Тому важливо не лише звертати увагу на продукти багаті на кальцій, а й підтримувати в крові достатній рівень вітаміну D. Значна нестача вітаміну D не дасть кальцію засвоюватися повною мірою.
- Малорухливий спосіб життя. Жодну тему про здоров’я не оминають фізичні навантаження. Остеопороз, особливо, адже у випадку здоров’я кісток фізична активність дуже важлива.
Фізична активність сприяє зміцненню кісткової та м’язової сили незалежно від віку. Біг, стрибки, силові вправи призводить до поліпшення підтримки кісток та зменшення їхньої резорбції. Це зменшує ризик переломів, а також покращує відчуття балансу та координації, що запобігає падінням.
- Куріння та надмірне вживання алкоголю.
Щодо куріння. Воно може призвести до зниження щільності кісткової тканини та вищого ризику переломів, і цей ризик зростає з віком. Люди, які курять і навіть ті, які покинули куріння, мають підвищений ризик будь-яких переломів у порівнянні з тими, хто не курив. Детальніше
Щодо алкоголю. Від випитого бокалу червоного сухого вина раз на тиждень не трапиться перелом стегна. Йдеться про значно вищі дози алкоголю та в тривалішій перспективі. Споживання понад дві одиниці алкоголю щодня (наприклад, дві склянки вина по 120 мл) асоціюються з вищим ризиком мати перелом у порівнянні з людьми, які вживають алкоголь дуже помірно чи не п’ють його взагалі. Багато алкоголю спричиняє “вторинний остеопороз” через прямий негативний вплив на кісткоутворюючі клітини, на гормони, які регулюють метаболізм кальцію, та сприяють неповноцінному харчуванню — навряд люди, які зловживають алкоголем будуть піклуватися про достатнє споживання кальцію та вітаміну D.
Деякі хвороби підвищують ризики мати остеопороз, незалежно від віку. Це цукровий діабет, захворювання щитовидної залози, надниркових, паращитовидних залоз, хвороби шлунково-кишкового тракту, ревматичні хвороби, захворювання крові та навіть депресія. Детальніше
Як діагностують остеопороз?
Жінкам за 65 років варто проходити тест на щільність кісткової тканини (DXA test). Це короткий, безболісний тест на хребті або стегні, який може показати, чи є у вас остеопороз або остеопенія (зменшення щільності кісток, що сигналізує про ймовірний початок остеопорозу). Якщо ви маєте фактори ризики (сімейну історію переломів чи вживаєте препарати, які можуть впивати на щільність кісток, як-от кортикостероїди), тестування може знадобитися раніше. Порадьтеся з лікарем щодо цього.
Що можна зробити, аби зменшити ризики остеопорозу:
◾ Мати повноцінний та збалансований раціон з достатньою кількістю кальцію та вітаміну D.
У більшості випадків для реалізації фізіологічних функцій достатньо кальцію, який надходить з їжею. Але працює, за умови, що ваш раціон збалансований та різноманітний. Харчові добавки з кальцієм варто приймати у разі підтверджених порушень мінерального обміну чи тривалому прийомі певних гормональних препаратів. Добавки кальцію також рекомендують вагітним жінкам і тим, які годують грудьми.
Що їсти, аби отримувати достатньо кальцію з раціону? Це молочні продукти — молоко, йогурти, витримані сири (чеддер чи пармезан), листкова зелень (шпинат, щавель, броколі, рукола, капуста), горіхи (миндаль), риба (сардини чи лосось з їстівними кісточками). Багато веганських продуктів окремо збагачують кальцієм, наприклад, соєве молоко чи сир тофу — під час його виготовлення соєве молоко коагулюється за допомогою додавання сульфату кальцію. Детальніше
А вітамін D? Це жирна риба (оселедець та скумбрія, тунець і сардини), з печінки тріски, м’яса, в тому числі печінки та нирок, з яєць та не-знежирених молочних продуктів (вітамін D додають до них окремо, тому звертайте увагу на пакування, коли, наприклад, купуєте молоко). Ну і, звісно, не варто забувати про сонце. На вулиці важливо перебувати навіть в холодну пору року.
Докладно про вітамін D та його потребу тут
- Стежити за вагою. Якщо індекс маси тіла низький 18,5 і менше, це є фактором ризику. Тут можна переглянути, який індекс маси тіла є здоровим Тут — приклад розрахунків, щоб порахувати свій
- Залишатися фізично активним. Ходьба в темпі, біг, силові вправи, гантелі в квартирі, велосипед, походи, танці, робота в саду — комплексно допомагають запобігати остеопорозу та зберігати здоровий індекс маси тіла. Робити вправи важливо щонайменше 30 хвилин на день. Тут є кілька відео з прикладами вправ, які можна робити вдома
- Покиньте куріння та алкоголь. Це варто зробити не лише для здоров’я кісток. Детальніше
- Потурбуйтеся про безпеку у квартирі у ваших близьких старшого віку. Подбайте, щоб проходи не були захаращені речима, а килими чи доріжки, за які легко зачепитися і впасти — краще прибрати. Будь-які речі, які можуть стати перепоною під час руху та спричинити падіння, не мають знаходитися в будинку. Адже історія попередніх переломів у людей літнього віку, суттєво збільшує ризики мати їх повторно. Краще цьому запобігти.
Запобігання остеопорозу великою мірою залежить від вашого способу життя в будь-якому віці. Тож не варто вважати це хворобою лише старших людей. Якщо не піклуватися про здоров’я — вона може зачепити кожного.