Про методи контрацепції та їхню ефективність

28 Вересня 2020

Секс має бути безпечним, а вагітність — свідомою та бажаною. Для цього є велике різноманіття доступних, безпечних та ефективних контрацептивів. Попри це дуже популярними залишаються дещо ризиковані методи “контрацепції”. Розповідаємо, чому їх все ж не варто застосовувати та що реально працює.

Які методи контрацепції мають нижчу ефективність:

“Можна просто вчасно витягнути пеніс перед еякуляцією”.

Можна, але краще не ризикувати. Такий метод запобігання вагітності називають “coitus interruptus” — це практика швидкого виведення пеніса з піхви перед еякуляцією, передусім, щоб запобігти вагітності. Тобто чоловік повинен встигнути витягнути пеніс ДО того, як сперма потрапить у піхву. https://mayocl.in/30a5fD9 Звісно, це дешево, доступно, не вимагає жодних консультацій з лікарем та не має побічних дій. Утім, жоден лікар, який керується доказовою медициною, не порадить вам його застосовувати. Чому?

• Це ненадійний та малоефективний засіб контрацепції. Кожна п’ята жінка зі ста, яка використовує зі своїм партнером саме такий метод, завагітніє протягом року. https://bit.ly/3j46dbC
• Він не захищає від інфекцій, які передаються статевим шляхом. Це сифіліс, гонорея, хламідіоз чи ВІЛ та багато інших. “Витягування” жодним чином не запобігатиме передачі інфекції, цьому завадить лише бар’єрний контрацептив — як презерватив.
• Може зменшувати задоволення від сексу та збільшує ймовірність не мати нормального оргазму для обох партнерів.
• Він вимагає самоконтролю та особливої уважності під час статевого акту, а також чимало тренувань. Чоловік має точно розуміти наближення еякуляції, а це далеко не просте завдання.
• Завагітніти можна навіть вчасно перервавши статевий акт. Це може трапитися через виділення передеякулянта — секрету, який мимовільно виділяється в статевому члені під час сексуального збудження ДО еякуляції.

Наразі бракує досліджень щодо цього аспекту статевого акту. У різних невеликих дослідженнях вивчали склад передеякулянта — у деяких чоловіків він містив залишки сперми, у деяких ні. Чому залишки? Сам секрет не містить сперми, але вона може просочуватися в неї під час руху вниз по уретрі, де можуть бути залишки від попередніх еякуляцій.

Не існує способу уникнути виділення передеякулянта, тим паче визначити його склад в домашніх умовах. Крім цього, кількість секрету може змінюватися залежно від рівня збудження чоловіка, його гормонального статусу, рівня гідратації та під впливом ліків.

“Якщо жінка годує немовля грудьми, вона не може завагітніти”.

Насправді може, хоча шанси завагітніти за правильного застосування цього методу контрацепції, дуже низькі. Він називається метод лактаційної аменореї та базується на тому, що коли жінка має дитину на грудному вигодовуванні, овуляція пригнічується.  Відсутність овуляції означає, що завагітніти неможливо. Але з цим не все так просто.
Період пригнічення овуляції є індивідуальним, тож існує ризик пропустити момент настання фертильності. Це означає, що можна завагітніти до настання перших критичних днів після народження дитини.

Крім цього, такий спосіб запобігання вагітності є короткочасним — його рекомендують застосовувати жінкам не більше ніж через 6 місяців після народження дитини. Зокрема, за таких умов:

• Матір має годувати виключно грудьми щонайменше кожні чотири години вдень і кожні шість годин вночі.
• Не можна доповнювати грудне вигодовування сумішами.
• Годування немовля має відбуватися не через молоковідсмоктувач, а безпосередньо через груди матері.
• Ефективність зменшується, коли дитина починає їсти тверду їжу та довше спати вночі.

Важливо зважати на ці умови та їх виконувати, аби метод працював ефективно. А також планувати застосування інших методів контрацепції. Тут можна почитати більше про контрацепцію після народження дитини: 

“Можна рахувати дні за календарем та займатися сексом без презерватива, коли немає овуляції”.

Це так званий календарний метод. Він полягає у тому, що жінка регулярно та уважно відстежує свій менструальний цикл, аби передбачити час овуляції, коли вагітність є найбільш ймовірною, а також температуру тіла. Його застосовують як і для того, аби спланувати найкращий час завагітніти, так і навпаки — аби мати захищений секс у дні овуляції, аби запобігти вагітності.

24 зі ста жінок завагітніють, використовуючи цей метод зі своїм партнером протягом року. Тож він також не надто надійний. Крім цього, він не захищає від інфекцій, які передаються статевим шляхом.

Відстеження менструального циклу не вимагає спеціальної підготовки. Однак, якщо все ж використовувати цей метод, для початку треба проконсультуватися з лікарем, особливо жінкам:

• У яких нещодавно була перша менструація
• Нещодавно народилася дитина
• Які припинили приймати протизаплідні препарати або інші гормональні контрацептиви
• Годують грудьми
• Наближаються до менопаузи
• Мають нерегулярний менструальний цикл

Є безліч засобів контрацептивів, які не впливають ні на задоволення від сексу, ні на тривалість, ні на інші фактори, пов'язані з цим. Зате точно вбережуть вас від небезпечних хвороб та інфекцій, а також допоможуть розумно та усвідомлено підходити до планування вагітності.
Серед чого можна обирати:

Бар’єрні контрацептиви:

• презервативи (чоловічий та жіночий )
• ковпачки
• сперміциди

Гормональні контрацептиви:

• комбіновані контрацептиви (комбіновані оральні контрацептиви, гормональний пластир, вагінальне кільце Детальніше)
• прогестагенові контрацептиви (таблетовані контрацептиви, що містять прогестаген, прогестагенові ін’єкційні контрацептиви, внутрішньоматкова система).

Внутрішньоматкові контрацептиви:

• інертні
• медикаментозні (містять мідь/срібло чи медикаментозні)

Добровільна хірургічна стерилізація (жіноча чи чоловіча). Цей метод може бути актуальним для пар, які вже не планують мати дітей, адже він є незворотнім.

Наскільки дієвими є ці методи, можна дізнатися тут. Обрати найкращу опцію для вас і вашого партнера чи партнерки можна індивідуально з лікарем.

Кілька слів про презервативи. З великого різноманіття контрацептивів презервативи є ефективним та доступним засобом контрацепції, який захищає від інфекцій, які передаються шляхом та водночас від небажаної вагітності. Їхня ефективність є дуже високою — при правильному застосуванні та зберіганні презервативів вона сягає 98%. Детальніше

Тому завжди користуйтеся бар’єрними контрацептивами. Не бійтеся говорити про контрацепцію з партнером чи партнеркою. Не бійтеся відмовити у статевому акті, якщо ваш партнер не хоче скористатися презервативом. Тут є про те, як правильно обрати презерватив та розвінчання міфів: 

А тут докладно про інфекції, які передаються статевим шляхом. Від них може захистити регулярне застосування презерватива під час кожного статевого акту.

Не керуйтеся довірою чи вдачею, коли йдеться про здоров'я та ваше майбутнє.