Що варто знати про педикульоз

07 Травня 2020

Мабуть, усім українцям відомий страх, коли під час навчання в школі весь клас перевіряли на наявність вошей. Були вони чи ні, голова свербіла у будь-якому випадку. А ще дуже лякало, що вошей знайдуть саме в тебе. Педикульоз — справді незручне питання, яке однаково турбує і дітей, і батьків.

У цій проблемі схильні звинувачувати недбалих батьків чи неохайних дітей, але не кваптеся з висновками. Проблема, передусім, полягає у надзвичайній пристосованості цих комах до життя. А ще — у відсутності поваги до приватності питань здоров‘я у навчальних закладах. Але це тема для іншого посту. Наразі розберемося у причинах та лікуванні педикульозу.

Тема вошей, що живуть у волосяному покриві голови (Pediculus humanus var capitis), актуальна у багатьох країнах. Воші не стрибають і не літають, тож заразитися ними можна лише в разі тісного контакту. Воші є облігатними паразитами, тобто можуть жити лише на людині, або нетривалий час перебувати на рушниках, одязі і постільній білизні. Та все одно — вони не сидять десь в одязі чи шафі в очікуванні на слушну нагоду перейти на людину. Тому якщо і доведеться лікувати педикульоз, то дезінфікувати дім, школу і купувати про всяк випадок в клас нові штори не потрібно.

За день воша може вкусити за шкіру голови до 5-ти разів, і згодом на місці укусу виникає реакція гіперчутливості відкладеного типу. Тобто мине 20 днів, і шкіра починає червоніти і свербіти. Доросла самка щодня відкладає яйця (гниди). Так кількість паразитів невпинно зростає, якщо не вжити заходів.

Діагноз “педикульоз” ставлять, лише якщо знайшли хоча б одну живу вошу. Допоможе це зробити дуже щільний гребінець. Наявність гнид — яєць, прикріплених до волосини — не є причиною для такого діагнозу і не-відвідування школи чи садочку. Хоча зараз, здається, що ці заклади й так недосяжні через карантин. Гниди можуть бути нежиттєздатними або залишитися на волоссі після обробки інсектицидом на довгі місяці. Якщо бодай в однієї людини в родині знайшли вошу, лікування від педикульозу потрібно пройти всім.

Коротке волосся не запобігає появі вошей, і гоління голови теж. Тому не треба вдаватися до цих методів, особливо коли дитина хоче носити довге волосся.

Лікування педикульозу ускладнене тим, що гниди є стійкими для багатьох інсектицидів, бо захищені плівкою, а дорослі особини можуть розвивати стійкість. Але терапія є.

Перша ланка — це застосування засобів з 1% перметрином. В Україні вони зареєстровані. Терапію проводять двічі, з паузою в тиждень. Рекомендують також засоби з 5% бензиловим спиртом. Їх наносять на сухе волосся і тримають 10 хвилин. Що довше волосся, то більше препарату потрібно. По мірі проходження курсу, волосся вичісують гребінцем, аби видалити за можливістю гнид.

Бензиловий спирт гнид не вбиває, тому терапію повторюють через сім днів, аби вбити німф, що вилупилися з гнид (німфа це стадія розвитку комах з непрямим розвитком). Свербіж мине трохи згодом, оскільки він розвивається за три тижні після останнього укусу — вошей може уже не бути, а гіперчутливість досі є.

Бензиловий спирт входить до складу багатьох засобів як консервант, проте його кількість в них недостатня. Втім, його можна придбати, він легальний в Україні, навіть в США, і безпечний для дітей старших шести місяців.

Ще один зовнішній засіб, що частково вбиває гнид — це лосьйони з малатіоном (0,5%), відомим в народі як карбафос. Їх застосовують двічі, з перервою на 8 днів, та водночас вичісують гнид. Терапія триває, поки живі воші не перестануть з’являтися. Проте ми не знайшли даних про реєстрацію в Україні таких препаратів для людей, і їхній легальний продаж.

Інші речовини, які ефективні у знищенні дорослих особин, — це 0,3% піретрин у поєднанні з 4% піпероніл бутоксидом. Однак, на українському ринку, ми знайшли лише інформацію про такі засоби для котів і собак.

Препарати, що мають овіцидну дію (тобто проти гнид) містять 0,9% спіносад. Вони дозволені для місцевої терапії для дітей, старших трьох років, але не у нас. В Україні згадки про цей інсектицид фігурують лише в контексті засобів захисту рослин.

Що ми бачимо? Є проблема, про яку мовчать і соромляться обговорювати навіть в батьківських колективах садочків та шкіл. Є препарати, що проблему вирішують, проте їх немає на ринку.

Питання присутності в аптеках препаратів від педикульозу вирішує не держава, як і з іншими ліками — це регулюється ринком. Ми дуже сподіваємося, що ринок почне враховувати не лише домашніх улюбленців і дорогі посіви, а й дітей та переживання їхніх батьків.

Педикульоз трапляється з дітьми будь-яких родин, і наявність чи відсутність гарячої води у квартирі тут ролі не грає. Це може трапитися з кожним і потрібно бути готовими та спокійними.

Стригти волосся не треба. Обробляти дустом помешкання теж — достатньо прання на 50 градусах і сушка волосся феном. Воші не люблять спеку (фен їх не знищить, але принаймні прибере вологу й прохолоду, в якій вони краще розмножуватимуться). Педикульоз лікується, і для цього потрібні препарати з досить вузьким спектром діючих речовин, гребінець і терпіння.