"Гроші ходять за пацієнтом" на практиці

22 Жовтня 2018

Гроші за пацієнтом = вищий дохід медзакладів = якісніші послуги громадянам = здоровіше та довше життя!

Бачимо все більше прикладів, коли медзаклади первинної меддопомоги, які отримують фінансування за новою системою, можуть запропонувати своїм медпрацівникам вдвічі чи навіть втричі більшу заробітну плату.
Водночас вони можуть запланувати ремонт або закупівлю сучасного медичного обладнання для своїх пацієнтів.

Йдеться про ті медзаклади, які уклали договір з НСЗУ Національна служба здоров'я України та тепер щомісяця Служба перераховує їм кошти відповідно до кількості пацієнтів, які підписали там декларацію з сімейними лікарями, терапевтами та педіатрами. Крім того, до липня 2019 року Служба додатково оплачуватиме за тих пацієнтів, які поки не обрали свого лікаря, але проживають на території обслуговування медзакладу. Подвійна #перемога для тих, хто активно підключається до змін ;)

Наприклад, Овруч — невелике місто на Житомирщині. У Центрі первинної медико-санітарної допомоги Овруча 16 амбулаторій, де отримують послуги 55 608 людей. Зазвичай в місяць весь центр отримував 1,2 млн грн. З переходом на нову систему фінансування в липні оплата спочатку зросла до 1,5 млн грн, наступного місяця вже до 2,1 млн грн та у вересні до 2,2 млн грн.

Лікар з оптимальною кількістю пацієнтів отримує до 15 000 грн. Тоді як раніше – максимальна зарплата була – 5 000.
Наприкінці вересня 38 000 мешканців міста вже обрали свого лікаря, а це – 68% від усього населення. По мірі підписання декларацій з новими пацієнтами — оплати від НСЗУ зростатимуть.

Ще один хороший приклад — Міжгір’я у Закарпатській області. Центр первинної медико-санітарної допомоги обслуговує 47 815 людей. 70% з них вже підписали декларації зі своїми лікарями. Тепер замість 1 млн грн заклад щомісяця отримує від Нацслужби здоров’я 2,3 млн грн. Головна лікарка підвищила зарплату медперсоналу у 2-4 рази, крім того планує закупити робочі автомобілі.

А в Івано-Франківській області, в Городенківському районному Центрі первинної медико-санітарної допомоги, сімейний лікар за максимальну кількість декларацій заробляє 18,5 тисяч гривень. Раніше, навіть найбільш досвідчений лікар міг розраховувати на платню не більше 10 тисяч гривень. І це при тому, що перші виплати від НСЗУ вони отримали лише в жовтні.

Рецепт успіху не складний, але потребує зусиль одразу кількох сторін:

- Велика кількість декларацій з пацієнтами. У тих містах, містечках та селах, де підписали декларації більше половини мешканців, вже є суттєве збільшення оплат від НСЗУ. Адже саме пацієнти приводять кошти до медзакладу :)

- Вмотивована команда медзакладу. Коли весь медичний персонал зацікавлений у змінах, активно співпрацює з місцевою владою, а керівник додатковий ресурс вкладає у розвиток медзакладу . У кожному медзакладі, який уклав договір з Нацслужбою здоров’я, укладається колективний договір, де прописана зарплатна політика. Це дозволяє кожному лікарю зрозуміти правила, за якими розраховується зарплата.

-Місцева влада, яка піклується про своїх мешканців. Для того, щоб медзаклади могли перейти на нову модель фінансування, місцева влада має допомогти їм підготуватися. Передусім — закупити комп’ютери в кабінети для сімейних лікарів, забезпечити процес автономізації медзакладу, оснастити заклад відповідно до вимог НСЗУ.

Коли ці 3 фактори працюють одночасно — все вдається.